Emil Theodor Kocher oli ensimmäinen kirurgi, joka aloitti kilpirauhanen, tyrän ja vatsan leikkauksen. Hän on myös hankkinut asiantuntemusta siirrettyjen hartioiden ja ampumahaavojen hoidossa. Antiseptisen leikkauksen pioneerin Joseph Listerin vahva puolustaja Kocher itse aloitti antiseptisten hoitojen suorittamisen ja saavutti suuren menestyksen. Suurin osa potilaista selviytyi Kocherin leikkauksista. Hän sai Nobelin lääketieteellisen palkinnon vuonna 1909 työstään struuma- ja muiden kilpirauhasen sairauksien hoidossa. Kocher oli ensimmäinen kirurgi, joka poisti kilpirauhanen hoitaakseen struuma. Hän julkaisi myös paperin cretinismista (synnytysvaiheesta ja mielenterveyden häiriöistä johtuva kilpirauhanen vajaatoiminnan aiheuttama tila, joka on syntymästä lähtien syntynyt, ja selitti, että kretinismi johtuu kilpirauhanen vajavaisuudesta ja sitä voidaan estää. Kocherin tutkimukset ja tulokset auttoivat ja inspiroivat lukemattomia lääkäreitä, kirurgeja ja tulevien sukupolvien lääketieteen opiskelijoita.
Neitsyt MiehetLapsuus ja koulutus
Emil Theodor Kocher syntyi 25. elokuuta 1841 Bernessä, Sveitsissä. Nuorena Kocher oli hiljainen, vaatimaton ja ahkera. Koulutuksensa jälkeen hän jatkoi opiskelua Bernin yliopistoon, josta hän valmistui vuonna 1865. Hän jatkoi opiskeluaan Berliinissä, Lontoossa, Pariisissa ja Wienissä opiskelijana Langenbeckistä, Billrothista ja Lückestä. Kaikista hänen opettajistaan Billroth vaikutti Kocheriin eniten.
Ura
Kun Kocher opiskeli Billrothin alaisena, hän vieraili useilla klinikoilla Euroopassa, mukaan lukien Wien. Vuodesta 1866 lähtien hän aloitti kokeilujen tekemisen hemostaasista, kun hän työskenteli professori Lucken assistenttina. Hänen työskentelynsä siirrettyjen hartioiden parantamismenetelmällä sai hänet parrasvaloon. Hänen menetelmänsä dislokaatioiden korjaamiseksi hyväksyttiin laajasti niiden yksinkertaisuuden ja tehokkuuden vuoksi. Kocher nimitettiin professoriksi Bernin kirurgisella klinikalla George Albert Lucken kuoleman jälkeen vuonna 1872. Vuosina 1872 ja 1874 Kocher julkaisi raportteja goiter-operaatioistaan. Kolmestatoista ilmoitettiin vain kaksi kuolemaa, minkä jälkeen hän nautti jatkuvista goiteriin liittyvistä kokeista. Vuonna 1883 hän julkaisi artikkelinsa 101 hoitamasta goiter-leikkauksesta. Kocher mainitsi artikkeleissaan tarkalleen keuhkoa kärsivän potilaan toimintatavat ja keinot. Hän selitti prosessin, jota kutsutaan kokonaiseksi tiroidektoomiaksi, tarkoittaen kilpirauhanen täydellistä poistamista. Hän kuitenkin havaitsi, että jopa täydellisen kilpirauhasenvaihdon jälkeen potilailla esiintyy erottuva cretinism-raita. Hän hoiti struumaa kehon eri osissa ja elimissä, kuten iholla, lihaksella, vatsakalvolla, valtimoilla ja suolistossa. Tutkimuksensa aikana hän totesi, että täydellisellä tiroidektomialla oli ohimenevä vaikutus potilaisiin. Joko potilaat kuolivat seitsemän vuoden kuluessa leikkauksesta, tai myöhemmin kehittyneelle struumalle, joka selvisi pidempään. Kocher kuvaili kilpirauhanenvaihdon jälkeisiä vaivoja operatiiviseksi myksedeemana. Potilailla, joilla diagnosoitiin myksedeema, oli oireita, kuten painonnousu, hiustenlähtö, kielen paksuuntuminen ja epänormaali syke jne. Kocherin suorittamista 100 leikkauksesta ainakin 30 aiheutti vakavia rappeutumisia. Todettiin, että nämä sairaudet johtuivat ihmisen keholle välttämättömistä kilpirauhasten eritteistä. Kocher selitti tapauksena kilpirauhasen vajaatoiminta, tila, jossa kilpirauhanen lopettaa kilpirauhashormonin tuotannon, joka, paitsi kirurginen tai synnynnäinen, voi johtua myös struumasta. Vuonna 1889 Kocher julkaisi seuraavien 250 goiter-leikkauksensa tulokset. Hän esitteli operaatiomenetelmän, jota kutsutaan ”inucloatin resection”. Tämä menetelmä on edelleen tavanomainen tapa hoitaa nodulaarisia struumareita kaikkialla maailmassa. Kocher kuvasi kauluksen viillomenetelmää ja myös terveiden kilpirauhaskudosten poistumisprosessia varmistaen toistuvan kurkunpään hermon ja lisäkilpirauhasten asianmukaisen ja riittävän toiminnan. Kocher jatkoi tyhjentämätöntä tutkimustaan kilpirauhasen toiminnoista ja osoitti myös jodin merkityksen goiterin ehkäisyssä.
Nobelin lääketieteellinen palkinto
Vuonna 1909 Kocher sai Nobelin lääketieteellisen palkinnon laaja-alaisesta ja merkittävästä työstään kilpirauhanen toiminnan suhteen. Vuoteen 1912 mennessä hän oli jo tehnyt 2000 kilpirauhasen leikkausta.
Muu merkittävä kehitys
Kocherin tyrätyö on yksi hänen merkittävimmistä panoksistaan. Hän keksi uuden pylorektomian menettelyn (mahalaukun pylorus-osan kirurginen poisto). Sappikivien poisto sappikanavasta leikkauksen avulla ja pohjukaissuoleen liittyvien toimenpiteiden parantaminen ovat muun muassa Kocherin merkittäviä teoksia.
Henkilökohtainen elämä ja kuolema
Kocher oli naimisissa Marie Witchin kanssa, jonka kanssa hänellä oli kolme poikaa. Hänen vanhimmasta pojastaan Albertista tuli leikkauksen apulaisprofessori ja hänen isänsä.
Kuolema ja perintöKocher kuoli 27. heinäkuuta 1917 Bernessä. Kocherin teoriat kilpirauhasen sairauksista olivat suureksi avuksi lääkkeiden parantamisessa liittyviin sairauksiin. Hän oli myös ensimmäinen kirurgi, joka teki yli 5000 leikkausta. Lisäksi hän oli yksi ensimmäisistä, joka otti asepsista vakavasti ja kehitti infektiottomia leikkausmenetelmiä. Kocher antoi merkittävän panoksen mahalaukun, keuhkojen, suolen ja sappirakon liittyvien sairauksien hoidossa, mukaan lukien kilpirauhanen toimintaa ja struumahoitoa koskevat havainnot. Hän jätti ikuisen vaikutelman lähes kaikkiin nykyaikaisen kirurgian haaroihin.
Suurimmat teokset
Kocherin teokset sisältävät tuloksia ja yksityiskohtaisia kirjoituksia eri leikkauksista eri sairauksille. ”Über Schusswunden” (ampumahaavoista) oli yksi hänen varhaisista teoksistaan. Suurin osa hänen töistään liittyy struuma- ja muiden kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoitoon. Joitakin hänen muista teoksistaan ovat ”Magenresektion” (mahalaukun resektio), “Excisio recti” (peräsuolen leikkaus), “Mobilisierung des Duodenum” (pohjukaissuolen mobilisointi) ja “Chirurgische Operationslehre” (kirurgisten operaatioiden teoria).
Nopeat faktat
Syntymäpäivä 25. elokuuta 1841
kansalaisuus Sveitsiläinen
Kuuluisa: sveitsiläiset miesten lääkärit
Kuollut iässä: 75
Aurinko merkki: Neitsyt
Syntynyt: Bern
Kuuluisa nimellä Kirurgi
Perhe: Aviopuoliso / ex-: Marie Witschi-Courant -isä: Jakob Alexander Kocher äiti: Maria Kocher Kuollut: 27. heinäkuuta 1917 kuoleman paikka: Bern Lisätietoja: Koulutusta: Bernin yliopiston palkinnot: 1909 - Nobelin fysiologian tai lääketieteen palkinto
